DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA SCUOLA DELL’INFANZIA
per l’anno scolastico 2021/2022

MODULO A
Al Dirigente Scolastico
dell’Istituto Comprensivo “Santa Caterina” – Cagliari

_l_ sottoscritt_ _____________________________in qualità di 􀄿padre 􀄿madre 􀄿tutore
(cognome e nome)

CHIEDE 

l'iscrizione del/la bambino/a _______________________________________________________
(cognome e nome)
alla sezione della Scuola dell’Infanzia “Santa Caterina”, plesso ALBERTO RIVA per l’a. s. 2021-2022 e di avvalersi, sulla base del Piano dell’Offerta Formativa della scuola e delle risorse disponibili, del seguente orario giornaliero:

□	orario ordinario delle attività educative per 40 ore settimanali

chiede 
altresì di avvalersi

□	dell’anticipo (per chi compie i tre anni entro il 30 aprile 2022) subordinatamente alla disponibilità di posti e alla precedenza dei nati che compiono tre anni entro il 31 dicembre 2021. In presenza della lista d’attesa verranno utilizzati i criteri deliberati dal Consiglio di Istituto.
Si ricorda che l'ammissione dei bambini alla frequenza anticipata è condizionata, ai sensi dell’art. 2 comma 2 del Regolamento di cui al D.P.R. 20 marzo 2009, n. 89:
•	alla disponibilità dei posti e all’esaurimento di eventuali liste d’attesa;
•	alla disponibilità di locali e dotazioni idonei sotto il profilo dell'agibilità e funzionalità, tali da rispondere alle diverse esigenze dei bambini di età inferiore a tre anni;
•	alla valutazione pedagogica e didattica, da parte del collegio dei docenti, dei tempi e delle modalità dell'accoglienza.

In base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero dichiara che __l__bambin__ 

COGNOME 

	
NOME 	
SESSO
 □ M □ F	
CODICE FISCALE 	
È NATO/A  A  	PROVINCIA O STATO ESTERO
 
	IL 	
CITTADINANZA 	INDIRIZZO  	N° 	
COMUNE 	CAP 	TELEFONO 
-
-
-	

RACCOLTA DEI DATI ANAGRAFICI DELLA FAMIGLIA 
si intendono responsabili entrambi i genitori, anche se separati o divorziati, in assenza di atto limitativo dell’Autorità Giudiziaria.
PADRE 	
COGNOME 
	NOME 	NATO A 	IL 	
INDIRIZZO (SE DIVERSO DA QUELLO DELL’ALUNNO/A) 
                                                      
TELEFONO                                         EMAIL:	
MADRE 
	
COGNOME 

	NOME 	NATA A 	IL 	
INDIRIZZO (SE DIVERSO DA QUELLO DELL’ALUNNO/A) 

TELEFONO                                      EMAIL: 	

FRATELLI / SORELLE 	
COGNOME
	NOME 	DATA NASCITA 	SCUOLA CHE FREQUENTA 	CLASSE 	

					

Il/la bambino/a è stato/a sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie  
              SI                                   NO       

DICHIARA DI NON AVER PRESENTATO DOMANDA DI ISCRIZIONE IN ALTRO ISTITUTO SCOLASTICO

Firma di autocertificazione   ___________________________________________________
Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000 
(da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda alla scuola).
Il sottoscritto, presa visione dell’informativa resa dalla scuola ai sensi dell’articolo 13 del decreto legislativo n.196/2003, dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305)

Data __________________ Firma____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Firma congiunta di entrambi i genitori; unica firma se un genitore è affidatario, in tal caso è obbligatorio comunicare alla scuola eventuali variazioni dell’affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all’affidatario. 

N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006, n. 305.